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| 編輯推薦： |
治病重在明理
大医示人以法
论治载体是方
最终疗效凭药
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| 內容簡介： |
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笔者感念恩师的谆谆教导，愿为中医事业的继承和发扬添砖加瓦，故不揣浅薄，将3年拜印会河教授为师学习期间记录的心得进行了梳理，编辑此书。本书以理、法、方、药为纲，从治病重在明理，大医示人以法，论治载体是方，最终疗效凭药四个方面分别介绍学习印老学术思想及临床经验的体会，其中亦包括对中医经典著作的领悟，对应用传统中医诊治方法的心得，对常见病、多发病、疑难重症的辨治及选方用药思路的阐释。本书适合中医院校学生和临床中医师参考阅读。
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| 關於作者： |
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印会河教授，1923年8月8日生于江苏靖江中医世家，1940年独立开业，挂“内外大小方脉”之牌，悬壶乡里，被誉为“江南小名医”。1982年参与组建中日友好医院，任中医副院长。全国第一批中医教授，全国第一批继承中医药老专家学术经验指导教师，第一批享受政府特殊津贴专家，中央保健会诊医师。被中华中医药学会聘为终身理事，2008年被评为“首都国医名师”，2009年获得中华中医药学会成就奖，2010年被授予“北京中医药工作60年特殊贡献奖”。
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| 目錄：
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目 录
第一篇 治病重在明理
印老对糖尿病的认识及治疗经验
益气养阴和中治疗糖尿病
印老治疗过敏性疾病的经验
印老对温热夹湿的认识及治疗
一、寒湿闭暑
二、暑湿吐泻
三、暑湿瘟疫
四、肌热夹湿
五、痰热内扰
六、湿热积滞
难治性疾病应注意应用化瘀、散结法
治疗低血压宜补先天及后天之本
清气不升
肾精不足
肺络停瘀证治
抓肺燥失润之主症，灵活选用清燥救肺汤
清肺凉血、排痰化瘀是治疗支气管扩张的主要原则
旋覆花汤治疗胸痹应注意的问题
清肝解毒汤治疗乙肝
大柴胡汤在消化系统中的应用
胆囊炎、胆石症
胰腺炎
胃酸过多型胃脘痛
荆防败毒散新用
寒滞肝脉的治疗体会
风寒湿邪在表及寒湿夹热、痰瘀互阻痹痛的不同治疗
抑郁症的治疗宜辨别虚实
抵挡汤活用
前列腺疾病的分型与证治
前列腺炎
前列腺增生
白带与黄带的不同证治
腰椎间盘膨出症内服及外用方
辨治腰痛先分虚实
第二篇 大医示人以法
第一章 依病取法
一、 神经内科
祛瘀活血法治疗脑震荡
清热舒挛法治疗偏头痛
二、呼吸系统
清肺化痰、活血宽胸法治疗咳嗽
肃肺化瘀法治疗咳嗽
理气活血法治疗胸胁疼痛
三、消化系统
除痰燥湿法治疗干呃
清肝解毒法调理大小三阳
调肝解酒法治疗酒精中毒性肝硬化
调肝祛湿法治疗脂肪肝
利胆退黄法治疗瘀胆症
和解少阳法治疗胆热症
化瘀软坚，开利三焦法治疗臌胀
清胰通肠、清解少阳法治疗胰腺疾患
通肠消瘀法治疗慢性阑尾炎
清利肠道法治疗慢性结肠炎
滋液润肠法治疗老年便秘
四、血液、循环系统
血小板减少症的治疗
活血通络法治下肢动脉血栓
化瘀除湿法治疗下肢静脉炎
五、泌尿、生殖、内分泌系统
化瘀理血法治疗IgA 肾病
益气养阴、理血解毒法治疗糖尿病肾病水肿
补肾益精法治疗继发性闭经
温肾助阳、理气活血法治疗闭经
调肝补肾法治疗更年期综合症
除痹调血法治疗更年期综合症兼有胸痹
调补肝肾法治疗男性更年期综合征
六、四肢关节、皮肤病、自主神经系统
理血解毒法治疗痹症
清热解毒法治带状疱疹
理血祛风法治疗痤疮
清热化湿法治疗汗症
清热燥湿法治疗痛风
七、眼、耳、鼻
祛风舒挛法治疗眼睑痉挛
清解少阳法治疗内耳眩晕症
清肝凉血法治疗鼻衄
宣肺散风降火法治疗鼻窦炎
八、危重疑难症
毒蕈中毒重症一例治疗体会
重度过敏症治验一例
狼疮肾合并霉菌、病毒感染的治疗
高热病人会诊记要
重度肝硬化腹水一例治疗过程简记
重症肺炎症治一则
肾癌肺、骨转移病人会诊一得
第二章 异病同治
一、除痰散结法
除痰散结法治疗甲亢
除痰散结法治疗背部肿块
二、舒肝散结法
舒肝散结法治疗脂肪瘤
舒肝散结法治疗前列腺增生
舒肝散结法治疗肝经癥积
三、除痰降火法
除痰降火方治疗抑郁
除痰降火法治疗失眠多梦
第三章 同病异治
一、胃痛
健胃制酸法，治疗胃酸过多胃痛
益胃养阴法，治疗胃酸过少胃痛
二、失眠
补肾宁心法治疗失眠
养心益气法治疗失眠
三、精神分裂
调肝理脾法治疗精神分裂
下痰通便法治疗精神分裂
四、水肿
下气利水法治疗水肿
祛湿利水法治疗水肿
五、腹泻
温中止泻法治疗腹泻
健脾益胃法治疗腹泻
六、头痛
舒挛调肝法治头痛
清肝泻火法治疗头痛
补虚散寒法治疗头痛
第三篇 论治载体是方
清震汤合益气聪明汤治疗脑鸣
大定风珠加减治疗脑炎后遗症
龙胆泻肝汤加减治疗慢性颅内高压症
抵挡汤加减治疗癫痫
黄连解毒汤治疗舌下肿胀
桂附都气丸加味治疗咳嗽
金沸草散治疗咳嗽
麻杏石甘汤加味治疗幼儿咳嗽
桂附都气丸治疗嗳气
健脾饮治疗消化不良
当归黄芪建中汤治疗虚寒胃痛
厚朴温中汤治疗胃脘胀痛
消溃疡治疗溃疡病
鳖甲饮加减治疗脾肿大
正气天香散治疗肝郁痛症
真人养脏汤治疗非特异性溃结炎
大黄黄连泻心汤治疗慢性结肠炎急性发作
五仁桔皮汤治疗便秘
六和汤治疗暑湿泄泻
桑螵蛸加减治疗尿频
妇保丹加味治疗月经量多
甘草泻心汤治疗白塞氏综合征
桂枝汤治疗自汗、盗汗
凉膈散治疗外感发热
白虎加人参汤治疗高热
葛花解醒汤治疗饮酒过量
当归四逆汤治疗半身浮肿
四妙勇安汤合鸡鸣散加减治疗下焦寒湿症
第四篇 最终疗效凭药
重用当归治疗下肢静脉血栓
柴胡，五味子抑制大肠杆菌
大黄、附子配合治疗慢性肾衰
桔子一身皆入药
印老对活血药的运用
印老擅用单味药的用药特点及体会
1.芦荟
2.土鳖虫
3.自然铜
4.泽兰
5.益母草
6.天花粉
7.威灵仙
8.乌蛇
9.椿根皮
10.礞石
11.海浮石
12.川芎
13.芒硝
14.炮姜
15.灶心土
16.赤石脂
17.禹余粮
18.粟壳
19.枇杷叶
印老常用对药的用药特点及体会
1.薏苡仁——木瓜
2.黄连——吴茱萸
3.鹅不食草——大枣
4.龙胆草——大黄
5.鳖甲——炮甲片
6.鱼腥草——山豆根
7.肉桂——莲子芯
8.泽泻——白术
9.桔梗——紫菀
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| 內容試閱：
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第一篇 治病重在明理
印老对糖尿病的认识及治疗经验
【印老对糖尿病的认识】
糖尿病古称消渴病，《内经》中称为消渴或消瘅，将其病因归之于五脏“脏脆”。后世医家多从七情、饮食、劳倦、外感等方面认识其病因，并把阴虚燥热归纳为根本病机。唐宋以后，临床上多以上中下三消来论治，即上消消水多饮属肺燥者为多。中消消谷多食属胃热者为多，下消尿多、尿频属肾虚者为多。印会河教授积数十年临床经验对于糖尿病提出认识及治疗上的独到见解，本人认为印老的观点对古人的精华有继承，而又有发扬，观点鲜明，对临床有指导价值，故简述以记载之。
1.印老认为糖尿病（消渴）的关键病因是阳热亢盛，气化太过。无论是肺胃热甚之实火还是肺肾阴虚之虚火，都表现为阳热的亢盛。阳亢之体就会导致“气化太过”，正因为“气化太过”故而出现消水、消食、多尿且三者互相关联。可以说阳亢、气化太过是对消渴病病机的高度概括。由此总结出治疗大法应为泻热养阳，益气生津。
2.气化太过终会导致气阴两伤。临床上可见糖尿病初期患者以阳热亢盛为主，而中期大多数患者表现为气阴两伤。从中医理论角度讲，气化太过，消灼了过多的精、津、液，使患者汗多、尿多，久而久之则体力减弱，气伤、阳伤。故该病中期印老常以补气养阴为法。
3.气阴两伤，加之久病入络，致使瘀血内停。气为血帅，气虚推动无力则血行不畅，血流缓慢涩滞而成瘀血，即所谓“气虚血瘀”。而阴虚火旺，煎熬津液，津亏液少则血液黏稠，流通不畅，也形成瘀血，即所谓“阴虚血滞”。从以上可以看出以气阴两伤为主要病理过程的糖尿病日久必会出现瘀血内停。阻于脑络则中风偏枯；阻于心脉则胸痹；阻于肾络则水肿、尿闭、肾衰；阻于四肢末梢则麻木刺痛，甚至脱疽；阻于目络则视瞻昏渺或失明……
【印老治疗糖尿病的经验】
1.泻热减少气化
对于有热象者，印老常以黄芩、黄柏、生石膏、知母、牡丹皮、紫草、赤芍、黛蛤散等药或取其清热坚阴而不伤阴，或取其凉血清血分之热。尤其是对伴有便秘者，以大黄合增液汤或以炒决明子、火麻仁、郁李仁、天冬、生何首乌等润下存阴。印老也常以“绿豆120g煎汤代水”煎取诸药，以其能清热减少气化。总之，避免过用燥药，因为苦寒性燥之品使病愈燥，热愈深，消愈重。
2.以黄芪汤为益气养阴之代表方
大多数消渴病患者有气阴两虚表现，如气短、乏力、易汗出、口渴、五心烦热，脉虚数、舌红少苔等。印老常以黄芪、生地黄、玄参、麦冬、山药、苍术、天冬、天花粉、沙参、葛根、玉竹等化裁治疗患者。而益气避免选用温燥药，养阴生津而不过于滋腻是印老的选药原则。
3.注重活血化瘀
对于糖尿病日久，考虑久病入络，或患者兼有脑血管病、冠心病、糖尿病肾病、糖尿病末梢神经病变、糖尿病视网膜病变等，印老常以丹参、赤芍、川芎、桃红、水蛭、土鳖虫、鸡血藤等活血药配合益气养阴清热之品而重在化瘀理血，疏通经络。
简而言之，早期：阳热亢盛为主，宜清热泻火为主
中期：气阴两伤为主，宜益气养阴为主
兼有瘀血内阻者，宜加强化瘀理血
晚期：诸多兼挟症，合并症宜灵活化裁
弟子问：至于糖尿病终末期出现阴虚见症者，属于病久阴损及阳，是常中之变，虽有补肾助阳之法，但非为消渴病治疗之常法，故不在此论述。对其诸多兼挟症，合并症的进一步治疗，也请吾师再予指教。
印老批注：
糖尿病西医一般认为是终身病，故中医治疗亦甚棘手。火热甚阴液虚是基本病理过程，其病亦可有虚实。实证可用攻泻但亦宜照顾阴液。用增液承气而不用大小承气，热症耗津伤气，用白虎常须加用人参。糖尿病有饮一溲一，饮一溲二者，均属正虚不摄，亦有表现为阳虚者。金匮有肾气丸之证吾亦见有一重用附子者，这是因为日久大量排糖，热量久耗，致成阳虚不摄，阳微欲绝之厥脱症救急之症，非常法也，急则治其标。最近我治一病人从医院回家，突然大汗不止，通体冰凉，脉沉细，我断其为阳气欲脱，乃用真武四逆，药入肠回厥返。痼病老年痴呆虽未治愈而厥脱，阳气不固摄，于此已罢，可见辨病辨证两不可废，临床固属重要，而必要理论亦不可不备。考虑局部，更不可不照顾整体，糖尿之多糖常为气化有余，而排糖过多，亦不可避免其气耗不摄。
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