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| 編輯推薦： |
★看完这本书，哪怕只学会一个急救知识点，关键时刻也能救你一命。急救，不能只有急救医生知道，中国家庭不可缺少的健康自救手册。
★权威性：中国急救普及教育的*人，百万微博粉丝大V @急救医生贾大成，惊爆近50年的现场真实的急救故事，让所有人都明白学会急救比学会开车更重要。
★全面性、实用性：本书包罗婴幼儿、青少年、成年、中老年各个年龄层*常见的意外急救知识和方法，附赠《老人突发意外应对指南》，是全家人生命安全和健康的贴心手册。
★可靠性：原国家卫生部副部长殷大奎，著名足球评论员黄健翔、张路，以及《人民日报》《今日头条》、网易、搜狐、新浪等众多知名人士、媒体联合推荐。
★精彩内容提前知：
①急性心梗用硝酸甘油和阿司匹林能救人，用速效救心丸延误抢救。
②长期熬夜、压力大易致过劳死，用心肺复苏术为生命护航。
③严重出血分分钟要人命，用力压止血点快速止血，保命。
④孩子气道异物快速致死给家庭造成悲剧，海姆立克法一招解决。
⑤3个动作识别宁猝死不中风的脑血管病发作，为溶栓争取时间，远离脑血栓、脑梗死、瘫痪等非死即残病症的威胁。
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| 內容簡介： |
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《救护车到来前，你能做什么？》是百万微博粉丝大V、中国急救普及教育第一人贾大成的全新大作！贾医生结合自己近50年的现场和临床急救经验，跟读者分享了自己的急救历程和体会，以直率、生活化的语言，把最实用、最易学的急救方法教给大家，包括基本急救知识、急救方法、急重症急救方法、儿童意外伤害的处理方法等，旨在帮助大众掌握急救这个人人都该学会的基本技能遇到紧急状况，每个人都能及时出手自救和互救，而不是束手无策或只能等救护车。
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| 關於作者： |
贾大成
北京急救中心知名资深急救专家
中国医师协会健康传播专业委员会委员
北京大学医学网络教育学院特聘教授
北京协和医学院护理学院客座专家
北京市红十字会应急救护教育工作指导中心、专家委员会专家
心唤醒公益基金联合发起人
远盟华人全球救援联盟（ICAA）首席医疗官
壹基金救援联盟急救顾问
从事医疗急救工作近50年，多年来为国内各行业的数千家机构做过急救知识讲座，是拥有150多万粉丝的新浪微博大V，先后出版过10多部著作，经常应邀到各地电视台做急救普及教育节目，不遗余力的向全社会推广急救理念和知识，誓将有生之年献给中国的急救普及教育事业。
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| 目錄：
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引子
饮水思源，不忘初心
3 本书让我走上了医学之路 001
治病救人让我积累了更多急救经验 003
回到家乡，急救的初衷依旧未变 004
走进北京急救中心 006
第一章 猝死：事发突然，鬼门关上拉人
30 岁就挂了，叹人生之须臾 002
病魔之首：好大的来头！ 006
有些猝死发生前会有征兆 009
高危者不自废，吉凶就是一步之遥 015
谨防运动性猝死让好事变坏事 020
透过院前急救成功率，看社会的文明程度 023
生死时速：最是那黄金4 分钟 028
人人懂得心肺复苏术，急救武装到牙齿 034
救命神器：AED 049
远离四大雷区，永不躺枪 054
第二章 急性心梗：和时间赛跑的急症
世界上，平均每秒钟就有1 人死于急性心梗 060
心梗虽可怕，抢救得当预后良好 063
胸痛：急性心梗最典型的警示信号！ 066
找出不典型症状，离心梗又远了一步 071
急救车到来前，做好这四步，为生命争取时间 080
院前急救很重要，及时送医更不可少 084
年轻人得心梗更危险 088
心梗急救，关键时刻还得听医生的 093
第三章 急性脑血管病：急救前要分清病症
江湖传言宁心梗不中风的急性脑血管病 098
一笑二抬三说，发现苗头，立马打120 101
120到来之前，最重要的是防止窒息 106
急救应该怎么救？老人倒地到底扶不扶？ 111
脑血管病就是生活方式病 115
第四章 考验家长急救知识的时刻来了！
70％的儿童意外伤害发生在家里！ 122
让孩子从小树立急救观念和安全意识 126
冲动是魔鬼，教育孩子要用对方法 129
气道异物：海姆立克急救法一招搞定 132
果冻锁喉：用口腔负压吸引法 141
溺水急救：开放气道、人工呼吸、胸外按压 144
警惕溺水孩子隐藏的颅脑、颈椎损伤 148
急性一氧化碳中毒的急救：防止呕吐所致窒息最重要 152
误食生活用品：是否催吐要分情况 154
警惕家里的小物变大患 158
外出旅行，孩子不能远离家长视线 162
咬伤急救：结扎伤肢，尽快去医院 165
第五章 遭遇外伤，急救方法信手拈来
急救意识能救人，别怕小题大做 170
受伤别乱动，没有外伤不代表没有伤 173
动脉大出血：用力压！ 176
止血带关键时刻能救命，用错会害人 184
小血管出血：紧紧压住出血部位 189
这些情况要用填塞止血法 192
包扎伤口要学会就地取材 195
烧伤的处理：一冲、二盖、三走 203
严重外伤不能随便用水冲和用药 207
崴脚和断肢：哪儿来的回哪儿去 209
骨折固定：关键是要制动 213
搬运伤者：小心点儿，再小心点儿 222
遇到重大灾难性事故如何自救和互救？ 229
后记
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| 內容試閱：
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气道异物：海姆立克急救法一招搞定
逢年过节，也是急救中心最忙的时候，一家人难得聚在一块儿，平时不喝酒的人一高兴也会多喝几杯。孩子更是得到全家人的关注，奶奶抱抱，爷爷亲亲，叔叔哄哄，逗得大家哈哈大笑。但往往就是在这个时候，隐藏的危险就来了！
2014 年春节，有条消息在微博上被网友疯转：一个2 岁半的小娃娃被亲戚喂了一颗开心果，结果开心果就进入了气管，孩子立马呼吸不畅，脸憋得青紫，家里人吓坏了，赶紧送医院。尽管接受了气管切开抢救，但孩子还是没有被抢救过来。
很多人都斥责那个亲戚说他手贱，但大家仔细想一想，在这之前，又有多少人知道不能乱给孩子喂东西吃呢？又有多少人知道海姆立克急救法呢？如果那一大家子人里面，有一个人会海姆立克急救法，并能及时实施，或许开心果就不至于要了孩子的命。
抽样调查显示，意外伤害已占0～14岁儿童死亡原因的第一位，而吸入异物又是造成儿童窒息死亡的主要原因，高危人群为0～4岁的孩子。
很多人可能要问了，为什么孩子的气管如此容易进异物？且一旦吸入异物，情况又如此凶险？原因在于喉咙的地理位置比较特殊。咽喉是人体气道和食道并行的地方。所谓气道，就是吸入与呼出气体的通道，也就是气管，只供气体通过，容不得任何其他液体、固体物质进入；而食道则是吞咽食物的必经之路，也就是食管，同样，气体也不应进入，如果较多的气体进入食管，可能会导致腹痛、腹胀等症状。
将气体和食物分流的装置是会厌喉腔开口处的一个舌形活盖。会厌向上开放，人就能进行呼吸，会厌向下盖住喉腔，水和食物就不能进入气道。一般来说，会厌分流功能受神经系统自动控制，但孩子神经系统发育多不完善，吞咽反射功能尚未发育健全，所以最容易发生液体、固体物质误入气道，出现窜道行驶。异物进入气道，可能出现两种情况：气道完全阻塞和气道不完全阻塞。不完全阻塞很多见，几乎每个人都经历过，通常是液体，比如喝水的时候，突然被呛，就属于这种情况。
一般我们马上会控制不住地剧烈咳嗽，这种咳嗽是一种保护性反应，它可以利用肺部的气体把异物冲击出来，从而解除气道梗阻，使人转危为安。如果遇到呕血或咯血被呛入气道，可以立即采取头低脚高位，利用重力进行体位引流，把气道里面的液体引流出来。
异物进入气道后，孩子会出现一些有特征性的症状，家长要能马上识别出来，以便迅速进行急救。如果进入气道的异物较大，把气道完全阻塞，就是说气道里面完全堵严了，机体不能与外界进行气体交换，孩子马上会出现三不症状：不能咳嗽、不能呼吸、不能发声。接着会出现呼吸困难，面色青紫，烦躁不安，大脑就会严重缺氧，意识丧失，心跳也很快随之就停止了，情况非常紧急。
如果异物较小，进入气道后，孩子会马上出现剧烈呛咳、吸气性呼吸困难等，异物也可能因剧烈咳嗽或由肺内的气体从气道被冲击出来，也可能冲击不出来，甚至越堵越厉害，导致孩子呼吸停止，继而心跳停止。如果异物已经进入一侧气道（多见于右侧），孩子会出现咳嗽、喘鸣，之后还可能引发肺部炎症。如果误入气道的异物含有脂肪酸，如花生米、杏仁等，则气道炎症会较明显，孩子会咳嗽、咳痰；如果误入气道的是小纽扣、小弹珠等较小的异物，刚开始可能没有任何症状，但数周或数月后，孩子会反复发热、咳嗽、咳痰，出现慢性支气管炎、慢性肺炎、支气管扩张等病症。对于反复不愈的支气管炎、肺炎，父母要特别注意，应尽快带孩子去医院。
在我个人看来，从危险程度上讲，气道异物梗阻导致的气道完全阻塞是仅次于心脏骤停的急症之一，所以要分秒必争，及时施救。怎么救？国际上通用的气道异物排除法是海姆立克急救法。
海姆立克是一位美国的外科大夫。20 世纪60 年代末，在美国的意外死亡中，气道异物窒息排在第6 位，这让他感到很震惊。当时美国的医生在急救时多采取拍打背部的方法，认为这样能够把异物拍出来，或者用手指直接伸到患者咽喉里去抠，结果越弄越深，效果并不好。
鉴于此，经过长期摸索，海姆立克发明了腹部冲击法。1975年10 月，美国医学会以他的名字命名了这个急救方法，并在报刊电视等媒体广为宣传推荐，到1979
年，短短4 年时间里，美国就有3000 多人因这种方法被抢救成功。到目前为止，此方法至少救活了10 多万人的性命。《世界名人录》称海姆立克教授为世界上拯救生命最多的人。
成人气道梗阻的海姆立克法
上腹部冲击法：此法是通过冲击上腹部而使膈肌瞬间突然抬高，肺内压力骤然增高，造成人工咳嗽，肺内气流将气道内异物冲击出来，从而解除气道梗阻。有两种方法：成人立位或坐位上腹部冲击法和成人卧位上腹部冲击法。
成人立位或坐位上腹部冲击法适用于意识清楚的成人患者。患者取立位，抢救者站在患者身后，一腿在前，插入患者两腿之间呈弓步，另一腿在后伸直；同时双臂环抱患者腰腹部，一手握拳，拳眼置于肚脐上两横指，另一手固定拳头，并突然连续用力向患者上腹部的后上方快速冲击，直至气道内异物排出或患者意识丧失。
成人卧位上腹部冲击法适用于意识丧失的患者。抢救者骑跨于患者大腿两侧，将一手掌根部置于患者脐上两横指的正中部位，另一手重叠于第一只手上，并突然连续、快速、用力向患者上腹部的后上方冲击。每冲击 5 次后，检查一次患者口腔内是否有异物。如有异物，立即清理出来；如无异物，继续反复进行。
胸部冲击法：此方法适用于肥胖者或孕妇，同样有立位或坐位胸部冲击法和卧位胸部冲击法两种。
立位或坐位胸部冲击法适用于意识清楚的肥胖者或孕妇。患者取立位或坐位，抢救者站在患者身后，一腿在前，插入患者两腿之间呈弓步，另一腿在后伸直；同时双臂环抱患者胸部，一手握拳，拳眼置于两乳头之间，另一手固定拳头，并突然连续用力向患者胸部的后方快速冲击，直至气道内异物排出或患者意识丧失。
为什么要把腿插在患者两腿之间呢？第一，可以起到稳定的作用；第二，如果患者的意识丧失了，可以让他坐在腿上，随即将其身体平放在地，继续抢救。这样既省力，也不会造成患者摔伤。卧位胸部冲击法适用于意识丧失的肥胖者或孕妇。施救者跪在患者任何一侧，将一手掌根部放在两乳头连线中点，另一手重叠其上，双手十指交叉相扣，两臂基本伸直，用力垂直向下冲击。每冲击5 次后，检查一次口腔内是否有异物。如有异物，立即清理出来；如无异物，继续反复进行。
成人气道梗阻自救法
如果发生气道异物阻塞时，周围没有人帮助，一定要在两三分钟之内，趁着自己意识还清楚的时候赶快自救！可以利用桌子、椅子、床头，或是比较宽的窗台，顶在脐上两指位置，仰头，把气道拉直，伸直脖子，用力冲击，把异物冲出来。
婴幼儿气道异物梗阻处理法
婴儿气道异物梗阻处理可采用背部拍击法及胸部冲击法，一手固定婴儿头颈部，面部朝下、头低臀高；另一手掌根部连续叩击肩胛区 5 次，再将婴儿翻转成面部朝上、头低臀高位；或用食指、中指连续按压其胸骨下半部 5 次。两种方法反复交替进行，直至异物排出。
幼儿气道异物梗阻处理可采用如下方法：
施救者可以单腿跪地，或取坐位，把孩子腹部放在大腿上，头低臀高，连续用力拍击背部（两肩胛骨之间）5次，然后检查异物是否排出，如未排出，继续拍背。如此反复进行。这个方法的原理，一是利用重力的作用，二是利用振动的作用。
也可以用上腹部冲击法。施救者在患儿身后，坐在椅子上，或站立、身体下蹲，或单腿跪地上，都行。然后，用一手两三指横放在患儿肚脐上一两横指的上方，另一手的两三指重叠在上，连续向患儿的后上方冲击。
还可以用幼儿卧位上腹部冲击法（可参看成人卧位上腹部冲击法）。如果患儿意识丧失，立即将其身体平放在地，骑跨在患儿身体上方，一手手掌根部放在肚脐上方一两横指处，然后冲击五六次，看孩子嘴里有没有异物，没有再接着冲击五六次，如此反复。
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