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| 內容簡介： |
本书作者在吴荣祖全国名老中医药专家传承工作室的建设过程中，联合十余位吴荣祖名老中医的学术传承弟子，把各自在跟师学习期间自己运用导师的学术思想及临床经验进行诊治的医案进行总结及筛选，最终以80则弟子医案按照吴荣祖名老中医扶阳学术思想的6大核心内容进行分类，并于每则医案后附有按语集合而成本书。旨在向中医学术业界汇报多年来吴荣祖名老中医学术思想及临床经验的传承结果，并可在一定程度上填补目前尚无扶阳学术流派传承结果总结的空白。
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| 關於作者： |
吴文笛，男，1978年2月生，中医主治医师，毕业于云南中医学院，获云南中医学院中医临床师承硕士学位。系云南著名中医学家、中医教育家、云南四大名中医、全国扶阳学派重量级人物吴佩衡先生之嫡重孙，为云南吴氏扶阳学派第三代学术继承人。第五批全国老中医药专家学术经验继承工作继承人，师承于吴氏扶阳学派第二代学术继承人吴荣祖教授。吴荣祖全国名老中医学术经验传承工作室核心成员。现就职于昆明市中医医院肺病脾胃病科，从事中医临床工作十余年。临床上继承了吴氏扶阳学派以阴阳辨证为纲，六经辨证为法，善于识别阳虚阴寒证候，善用以附子为君药所配伍的方剂治疗各种阳虚阴盛证，并取得了良好的疗效，受到广大患者及同道的好评。为云南省医师协会中西医结合消化病专业委员会委员，云南省医师协会中西医结合血液病专业委员会委员，云南省医师协会中西医结合内科专业委员会委员、常委，被聘为法国巴黎杵针中医学院客座讲师。吴文笛，男，1978年2月生，中医主治医师，毕业于云南中医学院，获云南中医学院中医临床师承硕士学位。系云南著名中医学家、中医教育家、云南四大名中医、全国扶阳学派重量级人物吴佩衡先生之嫡重孙，为云南吴氏扶阳学派第三代学术继承人。第五批全国老中医药专家学术经验继承工作继承人，师承于吴氏扶阳学派第二代学术继承人吴荣祖教授。吴荣祖全国名老中医学术经验传承工作室核心成员。现就职于昆明市中医医院肺病脾胃病科，从事中医临床工作十余年。临床上继承了吴氏扶阳学派以阴阳辨证为纲，六经辨证为法，善于识别阳虚阴寒证候，善用以附子为君药所配伍的方剂治疗各种阳虚阴盛证，并取得了良好的疗效，受到广大患者及同道的好评。为云南省医师协会中西医结合消化病专业委员会委员，云南省医师协会中西医结合血液病专业委员会委员，云南省医师协会中西医结合内科专业委员会委员、常委，被聘为法国巴黎杵针中医学院客座讲师。
姜莉云，女，主任医师，教授，医学博士，硕士生导师，第五批全国老中医药专家学术继承指导老师吴荣祖教授继承人，全国第二批优秀中医临床人才，国家级吴荣祖名老中医专家传承工作室负责人，昆明市名中医，全国第二届百名杰出青年中医，获全国首届中西医结合优秀青年贡献奖，昆明市第11批中青年学术和技术带头人，昆明市有突出贡献优秀专业技术人员，全国第二届优秀中医健康信使，云南省第二届优秀青年中医，云南省内知名专家培养对象，云南省第四批中医脾胃病重点专科学术带头人，昆明市中医脾胃病诊疗技术中心负责人，昆明市第一、第二批名中医学术继承工作指导老师。兼任中华中医药学会脾胃病分会常务委员及内科分会委员，云南省中医药学会常务理事，云南省中医药学会脾胃病专业委员会副主任委员。从事中医内科、中西医结合急症临床、科研、教学工作22年。
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| 目錄：
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阳主阴从继钦安，扶阳抑阴承佩衡 19
阳虚阴盛肺痈案 20
阳虚寒凝尪痹案 23
阳虚阴盛孤阳外脱过敏性紫癜（腹型）伴消化道出血案 26
阳衰土败阴霾四溢肺癌案 31
阳不统阴气不摄血肌衄案 35
阳虚寒凝虚火上浮历节案 39
阳虚湿阻兼有郁热顽痹案 43
阳虚阴盛少阴格阳高热案 46
阳虚阴盛寒凝血瘀痛痹案 49
阳虚阴盛风寒内伏蛇串疮案 53
三阴脏寒胸阳痹阻真心痛案 57
肝寒木郁阴寒凝结中风后遗症案 61
阳虚阴盛寒湿闭阻痹证案 65
阴盛阳脱神昏救愈案 68
阳虚水泛气痰交阻喘证案 72
阳虚阴盛痰瘀互结血溢脉外中风便血案 74
三阴脏寒相火不敛子痈案 77
阳虚血脱冲脉不固经崩案 79
阳虚水泛水肿案 83
阳虚寒凝气机闭阻腹痛案 85
寒湿内伏太阳经痛痹案 88
脾肾阳虚寒湿困腰腰痛案 90
辨证尤重亚阳虚，不治已病治未病 93
肝寒木郁横逆克土胃脘痛案 94
阳虚寒伏咳嗽案 97
肾阳虚弱寒邪闭肺慢喉喑案 100
阳虚风寒伏肺咳嗽案 104
三阴脏寒生化乏源缺乳案 107
阳虚湿困心肾不交相火不秘不寐案 109
三阴不升痰风内停阴火上扰眩晕案 112
心肾阳衰气阳欲脱胸痹案 115
脾肾阳虚寒饮内停咳嗽案 117
三阴不升胃脘痛案 120
阳虚金寒风痰伏肺肺胀案 123
真寒假热细考量，排病反应明于心 129
三阴不升相火不秘痤疮案 130
三阴脏寒寒凝血瘀痛经案 134
肝寒血凝头痛案 137
脾肾阳虚火不归原内伤发热案 140
寒湿阻遏阴盛格阳太少两感高热案 144
真寒假热阴火案 148
三阴脏寒痰瘀风阻阴火案 152
三阴不升相火不秘口臭案 154
风寒外束痰热内伏咳嗽案 156
肝寒气郁寒湿困脾相火不藏蛇串疮案 158
水寒土湿阳气虚浮虚火内扰阴火案 162
肾阳不足相火不潜不寐痹证案 166
脾肾阳虚痰湿瘀阻痹证案 168
阳虚不足外感实寒心阳闭阻神明被蒙昏厥案 172
寒邪内闭心窍受蒙阴癫案 175
阴盛阳浮小儿咽痈案 178
阳密气纳坎水温，潜阳封髓命根固 183
脾肾阳虚相火扰神不寐案 184
肾阳不足相火上扰牙痛案 186
阳虚火浮阴燥案 188
阴寒阻滞虚火上浮乳蛾案 192
脾肾阳虚相火不潜耳鸣案 194
阳虚阴盛真阳不藏阴火案 196
少阴阳虚虚火络咽咽痛案 200
脾肾阳虚相火不秘瘾疹案 202
脾肾阳虚虚火上扰虚劳案 204
脾肾阳虚阴寒内聚相火不秘肺癌案 208
阳虚阴盛脾阳不振相火上扰肺癌案 211
少阴阳虚寒凝经脉虚阳上浮浊阴上冲头痛案 214
阳虚水寒相火不藏宫寒不孕案 216
水寒土湿木郁相火不敛阴疮案 220
命门火衰虚火上冲眩晕案 222
命门火衰气机逆乱神不守舍阴癫案 229
肾阳虚衰脾失统摄虚火上浮鼻衄案 232
命门火衰虚阳不潜虚风内动面瘫案 234
脾肾阳虚真龙上浮肾气不固淋证案 237
少阴阳虚心肾不交龙火扰神不寐案 239
温升乙木气机畅，身心并重疗效彰 243
三阴不升相火上扰鼻渊案 244
三阴脏寒气滞血瘀头痛案 246
水寒土湿木郁痿证案 249
水寒土湿乙木寒郁乳癖案 254
三阴不升乙木郁滞头痛案 257
阳虚中寒水饮不化妊娠恶阻案 259
三阴脏寒痰湿内蕴眩晕案 261
脾肾阳虚肝寒犯胃胃脘痛案 263
水寒土湿木郁湿蕴肌表湿疹案 266
水寒土湿木郁头痛案 269
三阴脏寒三焦失运仓禀告亏胃脘痛案 275
三阴脏寒清阳不升耳痹案 279
水寒土湿木郁不达气痰交结痰核案 281
三阴不升早泄案 284
三阴脏寒气痰交阻胃痞案 286
三阴脏寒阴郁气结案 288
三阴脏寒气郁不宣寒厥案 290
三阴不升寒湿凝结癥瘕案 293
三阴脏寒气痰交结郁证案 295
脾肾阳虚肝寒血瘀乳癖案 297
水寒土湿木郁不达郁证案 299
平降甲木相火安，升主降从圆运顺 303
脾弱肝旺圆运不畅小儿疳积案 304
脾肾阳虚肝寒气滞腑气不通案 306
阳虚寒瘀聚而成痈肛痈案 310
三阴脏寒胆胃不降胃痞案 314
心肾不交营卫不和心悸案 318
脾弱肝旺木风虫动小儿风证案 320
脾肾阳虚中气不足圆运失常便秘案 323
水寒土湿木郁口糜案 326
水寒土湿乙木郁陷甲木冲逆郁证案 329
三阴脏寒相火不秘嘈杂案 340
肝寒血虚冲任不调相火扰神不寐案 343
附：落水受冻经脉闭，附子中毒自体验（自救自解）案 345
后记 351
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| 內容試閱：
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《扶阳薪火吴荣祖全国名老中医弟子医案选》一书即将付梓了，此书的出版，实现了导师吴荣祖教授的一个心愿。早在四年前，导师曾对我们说：希望你们每一个弟子都能将自己学以致用的临床实践书写成文，汇集成一本《弟子集》，在同道中交流，以抛砖引玉，取长补短，共同提高。弟子们遵从导师的嘱咐，根据自己的临床实践，完成了充分体现导师学术思想的多个医案，汇之成集。我们希望扶阳思想能永续不断，故将该《弟子集》命名为《扶阳薪火》。
吴荣祖导师系云南四大名医之一吴佩衡先生之嫡孙，是吴氏中医学的第二代传人，是当今扶阳学术流派的代表性人物。他不仅具有深厚的中医家学渊源，而且具备扎实的传统中医理论知识，并拥有近五十年丰富的临床实践经验。在全国扶阳论坛上，他在天人合一的传统中医学特色思维基础上提出了天地以日运为中心，人生以阳气为核心的生生之道观点，并指出人体生命的全过程就是阳气生、长、状、老、已之消长过程，扶阳即是扶生命的全过程。他主张扶阳治疗的要约可从三个方面理解：养生防病，护阳为先，阳密乃固；治疗疾病，辨识阴阳，阴平阳秘；病后康复，育阳为要，阳生阴长。这就是扶阳大法的阴阳要约三极观。
吴荣祖导师的温阳扶正学术思想大致可分为以下六个方面：①阳主阴从继钦安，扶阳抑阴承佩衡；②辨证尤重亚阳虚，不治已病治未病；③真寒假热细考量，排病反应明于心；④阳密气纳坎水温，潜阳封髓命根固；⑤温升乙木气机畅，身心并重疗效彰；⑥平降甲木相火安，升主降从圆运顺。本书所选的100 余则医案，也是根据这六个方面进行分类，并且每则医案都附有按语，对学术思想的运用进行详细阐述，为目前正在扶阳之路上奋斗践行的中医师及以后有志步入扶阳学术流派之路的同道们提供一个有益的参考和借鉴。
吴荣祖导师的带教弟子目前有六十余人，他们分别来自云南省各地、州、市、县。弟子中，有来自三甲医院的医生，有来自农村基层的医务工作者，有来自民营中医诊所的中医执业医师等，另外还有远在法国巴黎杵针中医学院的洋弟子。虽然他们的跟师时间长短不一，各自的情况和条件也有所不同，但他们都有一个共同的特点，那就是对中医学的热爱和执着。他们始终踏踏实实坚守临床，在工作中努力体悟和实践导师的学术思想，在各自的工作岗位上都取得了不同程度的可喜成绩。但弟子们深知，要在中医事业上成大业，须勤学不辍，求索不止，在求知中医的道路上必须刻苦务实，义无反顾，永无止境，方能成大器，胜大任，不辱使命。《孟子告子上》云：学问之道无他求，其放心而已矣。这是所有弟子们必须永远遵循的治学之道。需要说明的是，由于市售附子颗粒剂有多家厂家生产，本书医案中处方为制附子颗粒者，指每袋相当于15g 川附片饮片，每次煎煮时分次加入制附子颗粒同步煎煮。有的医案处方中写为川附片并以颗粒剂作注，则指该处方川附片用量为颗粒剂折合川附片饮片的实际剂量，煎煮时颗粒剂分次兑入其他饮片中同步煎煮。
愿《扶阳薪火》成为扶阳之路上的星星之火，愿扶阳薪火代代相传，生生不息。若扶阳薪火能为振兴中医事业添砖加瓦，则不胜荣幸矣。
肝寒木郁横逆克土胃脘痛案
患者姓名：汪某 性别：男 年龄：35岁
就诊日期：2014年7月24日
主诉：反复胃脘部疼痛2年。
现病史：患者为出租车司机，且长年值夜班，饮食不规律，经常饥饱无节。2 年前开始出现胃脘部疼痛，行胃镜检查示：非萎缩性胃炎伴糜烂、胃窦花斑样改变。疼痛反复发作，
故来求中医治疗。症见：胃脘疼痛，进食冷食后疼痛加重，脘腹痞闷，嘈杂吞酸，纳呆食少，便秘难解，神疲乏力，困倦思睡，面色萎黄，身体消瘦，烦躁易怒，眠差多梦。
既往史：否认既往病史。
过敏史：否认食物及药物过敏史。
体格检查：舌质淡嫩，舌尖偏红，苔白腻，脉弦滑。
辅助检查：胃镜示：非萎缩性胃炎伴糜烂、胃窦花斑样改变。
中医诊断：胃脘痛。
证候诊断：肝胃不和，痰湿中阻。
西医诊断：非萎缩性胃炎伴糜烂。
治法：疏肝和胃，化痰除湿。
处方：四逆散、平胃散、左金丸、金铃子散合方化裁。
柴胡10g 炒郁金10g 枳实15g 苍术15g
厚朴10g 陈皮15g 木香10g 炒吴茱萸3g
黄连5g 川楝子10g 延胡索10g 生龙骨20g
干姜15g 茯神30g 炙甘草10g 白芍15g
3剂。
复诊：
2014年7月31日：服上方疗效不佳。症状及舌脉如前，
于是从亚阳虚的辨证思维入手，辨证为水寒土湿，木郁不达。治法：温水燥土达木。方以吴茱萸四逆汤和二陈汤加味。
制附子颗粒8袋 炒吴茱萸10g 干姜20g 茯苓30g
青皮10g 陈皮10g 姜半夏15g 川芎10g
佛手15g 木香10g 炒香附10g 公丁香10g
桂子10g 川椒9g 生鸡内金15g 乌贼骨20g
杏仁打碎10g 厚朴10g 乌梅4 枚 桃仁打碎10g
焦黄柏9g 砂仁粒10g 炒骨碎补30g 炒白术15g
薏苡仁30g 炙甘草10g 3剂。
2014年8月7日：患者药后颇适，胃脘疼痛有所减轻，脘腹痞闷、嘈杂吞酸也有改善，饮食增加，大便通畅，精神体力稍觉好转，仍然烦躁易怒，眠差多梦，舌质淡嫩，腻苔渐退，
脉弦滑，尺脉不足。前方加炙远志10g，茯神20g，益智仁15g，以宁心安神，续服9剂。
2014年8月28日：患者胃脘疼痛明显缓解，脘腹痞闷、嘈杂吞酸已消除，饮食如常，精神体力大为好转，不再困倦乏力，情绪和缓许多，睡眠也有改善，舌淡苔薄，脉沉，关脉稍弦。患者病情已基本稳定，继续守前方9剂。
2014年9月18日：胃脘疼痛、脘腹痞闷、嘈杂吞酸等症状未再发作，精神较前改善，神疲乏力、困倦思睡症状明显减轻，二便自调，萎黄面色转红润，舌质淡红，质嫩，苔薄白。脉右寸稍浮，关尺细；左寸稍浮，关尺细缓。证治同前，守方9剂。
2014年10月8日：诸症好转。只有偶尔饮食不慎时有点烧心，要求原方再服9剂。嘱患者一定注意饮食、情志调理，否则易食复病发；切忌熬夜，否则阳气再伤则病情复发。
按语：
患者长期熬夜损伤肾阳，又因工作原因饥饱失常，寒热不忌，故而损伤脾阳。肾为先天之本，脾为后天之本，先后天并伤，导致脾肾阳虚。肾阳不足则肾水寒，土本能制水，今水寒而侮土，故脾土为湿所困，脾土呆滞导致不思饮食；肝木生于肾水而长于脾土，今水寒土湿，故肝木郁而不达；木郁而横逆犯脾，木郁而作酸，木郁而相火离位，脾胃受肝木之干扰而升降失常，故而胃脘部闷胀、疼痛、烧心、口干口苦、反酸、大便干结不畅等症状接踵而至。故辨证为水寒土湿、木郁不达证，以温水燥土、散寒达木之吴茱萸四逆汤为主方治之，是不易之法。
该患者以胃脘疼痛、脘腹痞闷、嘈杂吞酸、纳呆食少等症状为主前来就诊。从以上征象简单分析，大多数医家均可做出肝胃不和之证型判断。而本案开始亦是以此思路进行辨证论治，然效果不佳，引发了本案笔者之再思考。肝胃不和有单纯肝气郁滞而乘犯胃土者，有肝郁化火而乘犯胃土者，亦有肝寒气滞而乘犯胃土者。故在临证当中，一旦发现木郁乘土，必当详细审查四诊资料，四诊合参，详细剖析其核心证型，也就是其阴阳之本质。以本案为例，详细审查患者四诊资料，发现除上述肝胃不和之征象外，还具有神疲乏力、困倦思睡、口虽干但不欲饮水、进食冷物后胃脘部不适症状加重、舌质嫩而脉有细弱之象等一系列阳虚征象。此处之阳虚征象，尚未如恶寒怕冷、四肢厥逆、下利清谷、脉微欲绝等典型阳虚征象那么明显，但已属于隐潜性阳虚证。临证遇此，上工必然提前干预，
而非一定要见到上述十分典型之阳虚征象时，才敢放胆运用姜附之剂，彼时恐已酿成颓态难挽之势，虽用姜附之剂亦十难挽一二尔。本案医者在运用四逆散、平胃散、左金丸、金铃子散疗效不佳之时，注意到对隐潜性阳虚征象的把握，果断转变治疗思路，运用温阳扶正大法，一改之前隔靴搔痒之剂，而直中病机阴阳之本，故取得肯定之疗效。
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