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| 編輯推薦： |
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本书由中华医学会疼痛学分会和中国医师协会疼痛分会推荐阅读，由中国女医师歇会疼痛专业委员会组织编写
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| 內容簡介： |
疼痛是一种看不见的酷刑，慢性疼痛更折磨人。疼痛是组织损伤导致感觉神经系统产生的一个异常信号，请不要忽略错过它而铸成大祸。
疼痛会夺去人们的生活乐趣，更重要的是：疼痛会使精神、血压、血糖、免疫力等发生紊乱，引发或加重身体的其他疾病，医学上将疼痛反复发作或持续一个月以上归为慢性疼痛。卫生部在 2007年颁布文件：要求有条件的医疗机构成立疼痛科，并组织和要求疼痛科的医师团队全力诊疗和研究慢性疼痛。疼痛科医师专注于为民除痛，应用多种技术治疗手段，使很多慢性疼痛得到缓解，疗效得以突破，进而使患者生活质量明显提高。
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| 關於作者： |
杨晓秋，女、副教授、研究生导师，重庆医科大学附属第一医院疼痛科负责人。重庆市医学会与中西医学会疼痛专委会副主任委员，中华医学会疼痛学分会介入学组委员，中国医师协会神经调控专委会委员，中国女医师协会疼痛专委会常委，《中国疼痛医学杂志》编委《重庆医科大学学报》审稿专家。领衔的疼痛科被评为重庆市疼痛治疗中心、卫生部癌痛规范化治疗示范病房。擅长LDH、CDH、三叉神经痛、癌痛及疑难危重疼痛疾病诊治，在西南地区率先开展射频热凝术、SCS术等微创介入技术。培养研究生3名。主担多项疼痛科研课题，发表论文20多篇，副主编（参编）专著5部、教材1部。
职业格言：做一个会看病的好医生，无愧于我的病人、同仁与家人！
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| 目錄：
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目录
认 识 篇
1．什么是脊髓？脊髓长在身体的哪个部位？脊髓都有哪些作用？ ......................................................3
2．什么是脊髓损伤？
..................................................5
3．发生脊髓损伤的概率高吗？
..................................6
4．哪些原因比较容易引起脊髓损伤？
.......................7
5．脊髓损伤就是脊髓发炎吗？
..................................8
6．小儿麻痹症是脊髓损伤吗？
..................................8
7．脊髓上会长肿瘤吗？脊髓长了肿瘤会损伤脊髓吗？ .................................................................9
8．药物会损伤脊髓吗？有哪些药物可能会导致什么样的脊髓损伤呢？ ................................................10
9．脊髓损伤后会出现哪些并发症呢？
.....................11
10．什么是脊髓损伤后疼痛？
....................................12
11．脊髓损伤后为什么会出现疼痛呢？.....................12
12．痛是否也会有好的一面？它对我们究竟能起什么作用呢？ ........................................................13
13．感觉神经系统好像挺复杂的，能形容一下它的样子吗？ ...........................................................14
14．痛就是感觉神经传递了过强的信号到大脑产生了不愉快的感觉，为什么神经会出现这样的问题呢？ ...............................................................15
15．患者已经出现了脊髓损伤的表现就一定会发展为脊髓损伤后疼痛吗？ ........................................16
16．脊髓损伤后疼痛的发生率高吗？.........................16
17．哪些人容易出现脊髓损伤后疼痛？.....................17
18．吸烟会加重脊髓损伤后疼痛吗？.........................18
19．脊髓损伤后出现疼痛的影响因素都有哪些？
...............................................................................19
20．情绪会影响脊髓损伤后疼痛的发作吗？
.............19
21．脊髓损伤后疼痛是在脊髓损伤后立即出现吗？为什么有的人是在脊髓损伤一段时间后才逐渐出现疼痛？ .............................................................................20
22．哪些疼痛表现属于脊髓损伤后疼痛呢？
.............21
23．脊髓损伤后疼痛主要有哪几种？
.........................21
24．怎么理解脊髓损伤后中枢性疼痛？
.....................22
25．脊髓损伤后出现肢体麻木，也属于脊髓损伤后疼痛吗？ ...............................................................22
26．颈椎病患者经常颈肩部疼痛，是否属于脊髓损伤后疼痛？ ...........................................................23
27．脊柱外科手术会引起脊髓损伤后疼痛吗？
.........24
28．某伤者在严重车祸伤后上肢已经被齐肩截除了，可为什么还会常常感觉到已被截除的上肢仍然长在身体上并且还在剧烈地疼痛呢？ .................25
29．某伤者在车祸伤后双下肢完全瘫痪了，可总是还能感觉到双下肢疼痛是怎么回事呢？ .............26
30．截瘫后神经痛是脊髓损伤后疼痛吗？
.................26
31．怎么判断患者是不是患有脊髓损伤后疼痛？
.....27
32．脊髓损伤后受伤部位出现触电感是怎么回事？是神经功能在恢复吗？ ........................................28
33．脊髓损伤后疼痛会影响患者的日常生活吗？
.....28
34．我们可以采取哪些方法来评估脊髓损伤后疼痛的程度与特点呢？ ................................................29
35．脊髓损伤后疼痛会经常发作吗？
.........................30
36．脊髓损伤后疼痛持续时间长吗？疼痛会伴随患者终身吗？ ...........................................................31
诊 断 篇
37．脊髓损伤后都有哪些表现？
................................35
38．生活中怎么判断自己有无脊髓损伤？
.................36
39．怎么确定自己是不是患有脊髓损伤后疼痛？
.....36
40．近年来，越来越多的疼痛患者去医院看疼痛科，那脊髓损伤后疼痛患者是否也需要去疼痛科看病呢？
...................................................................37
41．脊髓损伤后疼痛患者是不是只需要去疼痛科看病而不再去其他专科就诊了？ ............................39
42．因为各种原因正在服用多种药物，在去医院看脊髓损伤后疼痛时是否需要告诉疼痛科医师？ ...40
43．因脊髓损伤后疼痛去医院看病时需要注意仪态、妆容与着装吗？ ....................................................41
44．患有脊髓损伤后疼痛，在运动或喝酒后立即去医院看病会影响医师对病情的判断吗？ .............42
45．怀疑自己患了脊髓损伤后疼痛，看病时应该如何向医师描述自己的疼痛情况呢？ .....................43
46．脊髓损伤后患者都有哪些部位会出现疼痛？都有哪些表现？ ........................................................44
47．患者脊髓损伤后多长时间就会出现疼痛？
.........45
48．脊髓损伤后疼痛发作次数频繁吗？
.....................46
49．脊髓损伤后疼痛剧烈吗？
....................................47
50．脊髓损伤后疼痛患者怎样评估疼痛严重程度？
...48
51．患者脊髓损伤后疼痛的程度会随时间推移逐渐减轻吗？ ...............................................................49
52．目前对脊髓损伤后疼痛是怎么分类的？
.............50
53．脊髓损伤后疼痛常常还会伴发哪些问题？
.........51
54．脊髓损伤后疼痛会引起患者焦虑吗？.................52
55．脊髓损伤后疼痛会引起患者抑郁吗？都有哪些表现？
...................................................................53
56．脊髓损伤后疼痛会引起患者睡眠障碍吗？
.........54
57．脊髓损伤后疼痛会对患者的日常生活造成哪些影响？
...................................................................55
58．哪些方法可以缓解脊髓损伤后患者的疼痛？ .......56
59．脊髓损伤后疼痛患者需要进行 X线检查确诊吗？ ...56
60．脊髓损伤后疼痛患者需要进行计算机断层扫描术（CT）检查吗？ ................................................57
61．脊髓损伤后疼痛患者需要进行磁共振成像（MRI）检查吗？
................................................................58
62．脊髓损伤后疼痛患者需要进行脊髓神经电生理检查吗？ ...............................................................59
63．判断脊髓损伤需要进行腰椎穿刺抽脑脊液检查吗？
...............................................................................60
治 疗 篇
64．脊髓损伤患者如何治疗？
....................................63
65．患者脊髓损伤能治好吗？
....................................64
66．某伤者颈腰背部外伤时不幸伤到了脊椎，急救时应该怎么做才能保护患者的脊髓、减轻脊髓损伤的程度？ ........................................................65
67．脊髓损伤致四肢瘫后患者出现肩部疼痛该如何治疗？
...................................................................67
68．脊髓损伤后疼痛患者精神性疼痛如何治疗？
.....68
69．脊髓损伤后患者出现幻肢痛如何治疗？
.............68
70．脊髓损伤后患者出现异位骨化导致疼痛如何治疗？ ...69
71．截瘫患者在脊椎手术后依然有难忍的疼痛该如何治疗？
...................................................................70
72．某截瘫后患者双下肢疼痛已经二十多年了，还能治疗吗？ ...............................................................71
73．脊髓损伤后患者有严重痉挛性疼痛该如何治疗？
...............................................................................72
74．脊髓损伤后患者腹部疼痛如何治疗？
.................73
75．高位截瘫患者出现电击样、针刺样等神经性疼痛有缓解的药物吗？ ............................................75
76．截瘫患者已出现腿部的剧烈疼痛，需要怎么做才能减轻患者的痛苦？ ........................................76
77．截瘫患者出现下肢麻、胀、痛，应该怎么做呢？ ...76
78．脊髓损伤截瘫患者出现全身疼痛，该如何处理？ ...77
79．脊髓损伤截瘫患者臀部溃烂（压疮）引起疼痛如何治疗？ ...........................................................78
80．脊髓损伤后截瘫患者排尿疼痛该怎么办？
.........79
81．脊髓损伤后中枢性疼痛患者应该如何治疗？
.....80
82．脊髓损伤后神经痛患者进行经皮神经电刺激治疗的效果如何？ ....................................................82
83．脊髓损伤后疼痛患者可以用哪些药物治疗？
.....83
84．治疗脊髓损伤后疼痛的药物可能会出现哪些药物不良反应？该如何处理？ ................................84
85．除了药物镇痛，疼痛科在治疗脊髓损伤后疼痛上还有什么技术呢？ ............................................85
86．脊髓损伤后顽固性疼痛患者采用微创手术治疗的风险大吗？ ........................................................87
87．脊髓损伤后疼痛可以进行脊髓射频毁损术吗？...88
88．脊髓损伤后神经痛患者行脊髓射频毁损术，疼痛缓解以后还会复发吗？ ....................................89
89．什么是鞘内药物输注系统？
................................90
90．鞘内药物输注系统有什么优点？.........................92
91．脊髓损伤后疼痛患者适合行鞘内药物输注系统治疗吗？ ...............................................................93
92．什么是脊髓电刺激技术？ ....................................94
93．脊髓损伤后患者出现四肢麻木、触电样疼痛适合脊髓电刺激治疗吗？ ........................................96
94．脊髓损伤后疼痛患者使用脊髓电刺激治疗后，还需要再接受镇痛药物治疗吗？ .........................97
95．
脊髓电刺激治疗安全吗？植入后能够使用多少年？ ...............................................................................98
96．脊髓电刺激治疗脊髓损伤后疼痛的长期治疗效果怎么样？ ...........................................................99
97．脊髓损伤后疼痛患者需不需要采取康复治疗？
....100
98．脊髓损伤后疼痛患者可以做理疗吗？
...............101
99．针灸对缓解脊髓损伤后患者的疼痛有效吗？
....102
100．脊髓损伤后疼痛患者电针治疗能改善疼痛吗？
...103
101．中药对脊髓损伤后疼痛治疗有效吗？
...............104
102．对脊髓损伤后疼痛的治疗还有哪些方法？进展如何？
.................................................................105
103．脊髓损伤后疼痛采用干细胞治疗对缓解疼痛有帮助吗？ .............................................................106
104．干细胞治疗脊髓损伤（包括疼痛）作为新型治疗手段还有哪些尚待解决的问题？ ...................107
预防与康复篇
105．脊髓损伤后疼痛可以预防吗？
...........................111
106．脊髓损伤后对患者进行心理治疗可以预防疼痛的发生吗？ .........................................................112
107．某男性患者因车祸导致脊髓损伤后截瘫与疼痛，日常护理该如何进行？ ......................................113
108．脊髓损伤后疼痛患者需要长期康复锻炼吗？
...114
109．脊髓损伤后疼痛患者在饮食方面应该注意些什么？
.................................................................115
110．脊髓损伤后疼痛患者如何预防身体失用综合征？ .............................................................................116
111．脊髓损伤造成患者肌肉疼痛能用练气功一类的方法预防吗？ ......................................................117
112．脊髓损伤截瘫后患者的腰痛能治好吗？
...........117
113．脊髓损伤后患者的疼痛经过长期综合性的治疗已明显缓解，是否就可以停用止痛药了？ .......118
114．脊髓损伤后患者可以采用哪些方法尽可能去避免疼痛发生或者加重？ ......................................119
115．脊髓损伤后疼痛患者有哪些康复理疗方式？
...120
116．脊髓损伤后患者进行物理治疗可以预防疼痛发生吗？
.................................................................121
117．按摩对减轻脊髓损伤后患者的疼痛有帮助吗？
...122
118．脊髓损伤后疼痛患者都有哪些日常护理措施？
.............................................................................123
119．脊髓损伤后患者急性疼痛控制后还需要注意哪些问题？ .........................................................124
120．脊髓损伤后患者的疼痛会自行缓解吗？
...........126
附录
典型病例
.......................................................................129
全国疼痛科女医师帮助您............................................134
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| 內容試閱：
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随着社会经济的发展，人们频繁乘坐各种交通工具出行以及高空作业的大幅度增加，脊髓损伤的发病率也呈现逐年上升的趋势。在发达国家，脊髓损伤每年的发生率为每百万人中有 28.3～45人。在我国，2002年相关数据表明，北京地区脊髓损伤的发生率约为每百万 60人，与 1986年相比增长了近 10倍。另有报道，在我国因脊髓损伤导致截瘫或四肢瘫痪的患者已高达 40万人，而且还在以每年超过 1万人的速度快速增长。
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