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內容簡介: |
该教材为全国中医、中西医结合类住院医师规范化培训国家卫生和计划生育委员会“十二五”规划教材。本教材按照住院医师规范化培训大纲及培训标准,结合目前高等中医药院校教材、教学实际与住院医师规范化培训(通科培训、专科培训)要求,以通科内容为主线编写,重在培养临床技能及临床思维,通过学习,掌握临床关键诊疗技术,旨提升临床医学生的临床综合诊断能力、培养分析问题和解决问题的思维能力和动手能力。
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目錄:
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绪论
第一节 住院医师临床基本技能培训的目的及意义
第二节 教材编写框架的特点及思路
第三节 教材的使用建议及说明
第一章 中医诊断技能模块
第一节 望诊
一、全身望诊
二、局部望诊
三、舌诊
四、望小儿指纹
五、望排出物
第二节 闻诊
第三节 问诊
一、问诊的内容
二、问现在症
第四节脉诊
第二章 中医造作模块
第一节 常用针灸穴位的用法
第二节 毫针刺法
第三节 刺血疗法
第四节 艾灸疗法
第五节 天灸疗法
第六节 拔罐疗法
第七节 中药熏蒸
第八节 推拿操作规范
第三章 体格检查模块
第一节 系统体格检查
一、一般情况检查
二、皮肤黏膜及浅表淋巴结检查
三、呼吸系统体格检查
四、循环系统体格检查
五、消化系统体格检查
六、泌尿系统体格检查
七、血液系统体格检查
八、内分泌系统体格检查
九、神经系统体格检查
十、骨关节体格检查
第二节 全身体格检查的步骤与方法
一、全身体格检查的基本要求
二、全身体格检查的步骤与方法
三、全身体格检查基本顺序及细目
第三节 以症状为中心的体格检查
一、发热
二、头痛
三、胸痛
四、腹痛
五、咯血
六、呼吸困难
七、发绀
八、水肿
九、心悸
十、恶心、呕吐
十一、呕血
十二、腹泻
十三、黄疸
十四、眩晕
十五、晕厥
十六、意识障碍
第四章
第一节 胸膜腔穿刺术
第二节 腰椎穿刺术
第三节 腹膜腔穿刺术
第四节 骨髓穿刺术及活组织检查术
第五节 心包腔穿刺术
第六节 关节腔穿刺术
第七节 动脉穿刺术
……
第五章 急救操作模块
第六章 基本手术造作模块
第七章 辅助检查(应用与判读)模块
第八章 临床思维能力培养模块
第九章 误诊误治分析模块
第十章 病例书写模块
附录 常用考核表
主要参考书目
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內容試閱:
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第一节 住院医师临床基本技能培训的目的及意义
医学是一门实践性极强的学科,只有将医学的基础理论、基本知识和临床基本技能紧密结合起来,才能培养真正合格的临床医师。作为一名合格的临床医生不仅要有扎实的理论基础,更需要通过临床实践不断积累临床经验和能力。临床医生的技能培训有一个循序渐进的过程,医学生大部分临床技能的培养是从本科阶段临床见习、实习期间逐渐开始。然而,由于近年来医患关系紧张、学生扩招、考研及就业压力、个别医院和科室病种单一、带教老师的忽视或水平有限等原因,不同程度地影响学生临床见习、实习效果,影响医学生本科阶段临床基本技能系统化的培养。目前本科生甚至研究生毕业后临床技能仍很欠缺已经成为一个普遍的问题。针对这一问题,为规范和提高我国住院医师的临床水平,国家提出了针对住院医师进行临床规范化培训的要求。住院医师规范化培训要求中,其核心的部分即是临床基本技能的培养。
中医住院医师规范化培训属于中医毕业后教育的范畴,是中医临床医师队伍建设的基础环节。其目标是为各级各类医疗机构培训合格的中医住院医师。通过培训,使其具有良好的职业道德、扎实的中医基础理论、专业知识和临床技能,同时掌握必要的西医学有关临床知识和技术,能独立承担全科或专科常见病、多发病及某些疑难及危重病症的中医诊疗工作。中医住院医师规范化培训几年,各省市、地区之间结合自身发展实际,逐步推进中医住院医师规范化培训工作,取得了不同程度的进展。但是,由于一直缺乏统一的中医住院规范化培训教材,各地区由于经济发展及医学教育水平存在一定差距,导致各地中医住院医师规范化培训质量、医师水平参差不齐。因此制订一套针对中医住院医师的临床基本技能规范化培训教材迫在眉睫。
第二节 教材编写框架的特点及思路
目前的临床基本技能培训教材多以针对执业医师考试、本科生学习要求为主,对临床基本技能操作的层次要求多是停留在熟悉操作步骤、掌握操作方法上。而对住院医师临床基本技能的培训应在本科生的基础上提出更高层次的要求,住院医师临床基本技能的培训立强调临床思维及临床综合分析及运用能力的培养。本教材采用“模块化教学”模式,将 临床实训教学内容以“十大模块”为纲目,分类梳理,图表文并茂,并将临床思维贯穿于模块教学中,提供更全面、更规范、更实用的临床实训模式。教材编写力求经典、务实、严谨,强调实用性、系统性、规范性、指导性,并强化突出重点技能和思维的培训与要求。
1.实用性 本书分十大模块,涵盖了中医诊断技能模块、中医操作模块、体格检查模块、临床基本操作技能模块、急救操作模块、基本手术操作模块、辅助检查应用与判读模块、临床思维能力培养模块、误诊误治分析模块、病历书写模块,各大模块内容强调从临床的思维角度人手进行书写,符合临床诊治习惯,临床实用性强。
2.代表性 本教材所撰写的内容基本满足临床应用需求,其所选用的内容在临床具有代表性,选设的各大模块的具体实训内容均是住院医师规范化培训大纲所要求的基本操作内容。
3.规范性 教材强调临床技能操作的适应证、操作步骤与方法、术前准备与术后处理等,内容经典、严谨,具有公信度,内容源于国内专家共识。对于常规技能操作均设置[培训目标]、[适应证]、[禁忌证]、[器械准备]、[步骤与方法]、[注意事项]、[病案示例]等几大版块,便于学生学习、掌握。
4.指导性 教材编写专家临床和教学经验丰富,均是各学科领域的权威专家,且一直工作于临床及教学一线,是各省市的住院医师规范化培训专家,保证了教材的权威性和实用性,可以有效地指导住院医师高效率地掌握应会的临床综合基本技能,经过培训能够独立胜任通科或专科住院医师职能,具备优良的岗位胜任能力。
5.创新性 教材结合[病案示例]训练中西医综合诊疗思维;并在[知识拓展]介绍临床技能操作的新方法、新进展,拓展临床思路及方法;对常规技能操作设计[考核表],便于住院医师自身考评,及时发现纠正操作中的问题。
……
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