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編輯推薦: |
1.权威专家联合打造
乳腺外科、肿瘤内科、放疗科等多领域专家共同编写,确保内容科学严谨,覆盖最新诊疗进展。
2.全生命周期管理
从预防、筛查到诊断、治疗及康复,系统解析乳腺癌全程管理,为患者和家属提供一站式解决方案。
3..实用性强,贴近需求
包含术后康复指导、心理调适、生育建议等生活化内容,解决患者真实痛点,如乳房重建、淋巴水肿预防等。
4.通俗易懂,图文并茂
复杂医学知识用简明语言解析,搭配插图和案例,零基础读者也能轻松理解。
5.人文关怀贯穿始终
关注患者身心康复,提供营养、运动、重返职场等实用建议,传递温暖与希望。
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內容簡介: |
本书为“科普中国·肿瘤防控科普丛书”之一,是一部有关乳腺癌治疗新进展的科普读物,由乳腺外科、肿瘤内科、放疗科、影像科、病理科、中医科、心理学、康复医学等领域专家联合编写。书中所述涵盖了乳腺癌的预防、筛查、诊断、治疗、康复五大方面,可帮助读者全面了解乳腺癌。本书内容详细、阐释简明,知识性与趣味性兼备,既可为读者提供丰富的乳腺癌相关科普知识,又可作为社区或基层医务工作者的乳腺癌诊疗参考资料。
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關於作者: |
刘红,天津医科大学肿瘤医院乳腺肿瘤二科行政主任,教授,博士研究生导师,天津市第十三届、第十四届政协委员,天津市第十五届政协常务
委员,中国抗癌协会常务理事兼学术部副部长,国际癌症进展学会(SPCC)科学顾问委员会成员(2022—2025 年),中国抗癌协会乳腺肿瘤整合康复专委会主任委员,中国抗癌协会肿瘤防治科普专委会候任主任委员。
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目錄:
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第一章 乳腺癌的预防
一、乳腺癌的发生,是必然还是偶然 2
二、乳腺癌爱找“城市人” 6
三、乳腺癌是吃出来的吗 10
四、运动可以减少乳腺癌的发生 14
五、乳腺癌可以药物预防吗 17
六、为了预防乳腺癌切除乳房值得吗 20
第二章 乳腺癌的筛查
一、乳腺癌筛查的意义和方法 26
二、我国女性的乳腺癌筛查 29
三、筛查发现异常怎么办 31
第三章 乳腺癌的诊断
一、出现哪些情况提示患乳腺癌可能 36
二、诊断乳腺癌的影像学方法 40
三、如何看待 BI-RADS 分类 44
四、穿刺活检会导致乳腺癌转移吗 48
五、“雾里看花”,乳腺癌的病理报告如何看 50
六、乳腺癌患者是否需要做基因检测 56
七、如何判断乳腺癌的分期 60
第四章 乳腺癌的治疗
一、乳腺癌术前需要做哪些检查 66
二、手术治疗乳腺癌的历史 70
三、乳腺癌的治疗,可以不切除乳房吗 75
四、失去的乳房可以重建 78
五、腋窝淋巴结可以不清扫 81
六、乳腺癌术后肩关节活动 85
七、如何预防和治疗术后上肢淋巴水肿 89
八、乳腺癌术后为什么还需要放疗 94
九、放疗的注意事项有哪些 98
十、哪些患者需要术前新辅助化疗 102
十一、术前新辅助化疗前的准备 105
十二、为什么要安装输液港 107
十三、乳腺癌的化疗要做多久 111
十四、联合化疗和剂量密集方案效果 114
十五、靶向药是否为特效药 118
十六、三阴性乳腺癌的免疫治疗 126
十七、为何要做术后化疗 130
十八、化疗后可怕的脱发及应对措施 132
十九、化疗期间如何保护白细胞 134
二十、化疗期间的恶心呕吐 138
二十一、化疗对大脑的影响 142
二十二、内分泌治疗为何可以杀死癌细胞 147
二十三、区分“绝经前”与“绝经后” 151
二十四、CDK4/CDK6 抑制药的不良反应管理 153
二十五、术后内分泌治疗的合适时间 157
第五章 乳腺癌的康复
一、坚持术后复查 162
二、乳腺癌患者的营养与忌口 165
三、当内分泌治疗遇到血脂升高 171
四、内分泌治疗期间骨质疏松 176
五、以假乱真的义乳 180
六、乳腺癌患者的夫妻生活 184
七、乳腺癌患者是否能生育 187
八、乳腺癌患者怎样重返工作岗位 191
九、乳腺癌患者如何锻炼 195
第六章 复发转移乳腺癌的诊疗
一、乳腺癌复发转移征象 202
二、转移性乳腺癌没有那么可怕 205
三、激素受体阳性晚期乳腺癌优选内分泌治疗 208
四、HER2 阳性晚期乳腺癌的治愈希望 210
五、提高乳腺癌骨转移患者的生活质量 212
六、治疗乳腺癌脑转移的“刀” 215
后记
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內容試閱:
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乳腺癌是我国女性发病率最高的恶性肿瘤,严重危害女性健康。我国乳腺癌的高发年龄为 45—55 岁,比欧美国家提早 10 年左右,这个年龄段的女性在工作和家庭中都承担着重要角色,如何预防乳腺癌,患病后怎样更好地诊疗和康复显得尤其重要。因此,普及乳腺癌防治、康复的科学知识,让广大女性对乳腺癌这种疾病有正确的认知,有利于减少乳腺癌的发生,减轻乳腺癌的危害,提高乳腺癌患者的生活质量。
《全面说乳腺癌》从乳腺癌的预防、筛查、诊断、治疗、康复等方面系统地介绍了乳腺癌防治的相关知识。编者均为对乳腺癌诊疗有丰富经验的乳腺癌专科医生,他们根据自己长期从事乳腺癌临床科研工作积累的经验,精心编写了各章内容,对乳腺癌患者普遍关注的问题逐一做出解答。该书内容丰富、文字简明扼要、图文并茂,用简洁的语言来解释复杂的科学问题。是一本难得的关于乳腺癌的科普书籍。作为一名从事乳腺癌工作的医生,我非常欣慰看到本书的出版,也愿意向乳腺癌患者及其家属,以及关注健康的人群推荐本书。衷心希望《全面说乳腺癌》能得到读者的喜爱,成为读者的良师益友。
一、乳腺癌的发生,是必然还是偶然
乳腺癌是一个古老的疾病,公元前 3000 年的古埃及纸莎草画中就有关于乳腺癌的记载。现代社会,乳腺癌对女性健康的威胁愈加严重,据世界卫生组织统计,在过去的30 年中,全球乳腺癌的发病率一直呈上升趋势。2022 年,全球乳腺癌的新发病例是 230 万,是仅次于肺癌的人类最常见的恶性肿瘤。如果得不到控制,发病率还会进一步上升,预计到 2050 年乳腺癌的新发病例将达到 470 万。不断上升的乳腺癌发病率,是社会经济发展和人们生活方式变化的必然结果吗?
从本质上说,乳腺癌和其他癌症一样,是正常细胞发生一系列基因突变的结果。持续累积的突变会导致增生、异常增生,最终导致癌变的发生。
一些与乳腺癌相关的基因突变是具有遗传性的,如美国白种人,BRCA1/2 基因突变的携带者,乳腺癌的患病概率增加 10~20 倍。我国人群数据显示,BRCA1 基因突变携带者乳腺癌发生风险为 37.9%,BRCA2 基因突变携带者乳腺癌发生风险为 36.5%。对于有乳腺癌家族史的女性,虽然现在尚不明确与哪些具体的基因相关,但是发病率通常比普通人群高 2~5 倍。然而,在大多数情况下,乳腺癌的发生不具备遗传性,只是作为女性一生中随机事件发生的体细胞突变。女性寿命越长,发生突变的体细胞就越多,这些突变产生的细胞群就越有可能发展为乳腺癌。25 岁以下的青年女性乳腺癌非常罕见,过了这一年龄,乳腺癌的发病率逐渐上升。我国女性乳腺癌发病的年龄高峰是 55—60 岁,欧美国家女性乳腺癌发病的年龄高峰为 70 岁。随着人均寿命的提高,罹患乳腺癌的可能性就会增大。
因此,对个体而言,除了遗传的 BRCA1/2 等基因致病突变者外,由于正常乳腺上皮基因突变引起致癌性而引发乳腺癌是偶然性事件。
诸多环境或内在因素对“偶然发生”的乳腺细胞癌变均有影响,从而对乳腺癌的发生起到促进或保护作用。雌激素在正常情况下刺激乳腺细胞的生长和增殖,也可成为促进乳腺癌发生和发展的帮凶。月经初潮早、绝经晚、首次足月妊娠晚、母乳喂养时间短、长期口服避孕药、更年期使用激素治疗、肥胖等,都可能导致体内雌激素水。
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