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編輯推薦: |
本书将相同疾病的医案整理在一起,每个病案都详细记述了病脉证治诊断过程和依据,并附有病案解析,非常方便学习归纳。有些篇章还添加了讲课内容进行补充,有助于更好地学习病脉证治辨证体系。
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內容簡介: |
《张庆军病脉证治医案精选》重点选编了张庆军老师从医20多年来运用病脉证治理论指导临床实践的一百多个验案,其案例涵盖内科各种常见病和疑难杂病,从感冒发热、眩晕、疼痛、失眠、呕吐、皮肤病、肠炎、妇科痛经、甲状腺疾病等,到风湿类风湿、偏瘫后遗症、带状疱疹后遗症、心脑血管病、各种类型肿瘤等疑难杂症。该书是张庆军老师临床实战应用的智慧结晶,它以一个个鲜活的医案,简洁而又通俗易懂的语言,呈现给众多中医爱好者、临床中医师一份中医学的精神盛宴。
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關於作者: |
张智杰,男,1999年出生,祖籍河南安阳,现就读于广州中医药大学,攻读博士学位,研究伤寒多年,自幼家学。
张庆军,男,1995年毕业于河南医科大学(现名为郑大医学院)。自幼熟读中医经典著作,对《黄帝内经》《伤寒论》《金匮要略》《温病条辨》等中医经典理论体系的代表著作颇有自己独到的见解和心得。从事临床工作多年,临证诊疗经验非常丰富。主张中医不能脱离民间,经常走访民间高人,收集民间偏方验方,且常年行医于民间。并结合众家所长,融会贯通,逐渐总结形成自己的一套理论体系,并且对伤寒学尤其有精妙的见解。
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目錄:
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目 录
第一章?鼻窦炎专题 1
一、鼻窦炎医案 1
二、鼻窦炎、头疼、湿疹医案 2
三、鼻窦炎合并过敏性鼻炎医案 3
四、鼻窦炎合并眼睛疼医案 4
五、鼻炎、鼻窦炎病脉证治 6
六、被误诊的鼻窦炎医案 9
七、误诊为小儿抽动症的鼻窦炎医案 12
八、鼻窦炎注意力不集中医案(附:鼻窦炎常见问题解答) 13
九、鼻窦炎流黄脓鼻涕医案 16
十、鼻窦炎头疼二十年医案 17
十一、鼻窦炎合并上颌窦囊肿医案 18
十二、鼻窦炎头疼合并有过敏性鼻炎医案 19
十三、鼻窦炎合并饭量大、易饥医案 21
十四、鼻窦炎头脑昏沉不清医案 23
十五、鼻窦炎注意力不集中医案 24
十六、鼻窦炎头顶痛医案 25
十七、鼻窦炎张口睡觉医案 26
第二章?阳后后遗症专题 35
一、嗓子疼医案 35
二、声音嘶哑医案 36
三、阳后后遗症心慌胸闷医案 37
四、阳后后遗症(胸闷胃胀)(弟子李博验案) 39
五、阳后后遗症(月经不调)(弟子常晓伟验案) 40
六、阳后后遗症(咳嗽)(弟子朱钧泽验案) 41
第三章?过敏性鼻炎、过敏性哮喘专题 44
一、过敏性鼻炎(小青龙汤)医案 44
二、过敏性鼻炎(真武汤)医案 46
三、过敏性鼻炎(桂枝麻黄各半汤)医案 48
四、过敏性鼻炎(当归四逆加吴茱萸生姜汤)医案 50
五、过敏性鼻炎(小青龙加石膏汤)医案 53
六、过敏性鼻炎(小青龙汤加石膏合苍耳子散)医案 54
七、过敏性鼻炎(小青龙汤加石膏合小柴胡汤)医案 56
八、过敏性鼻炎合鼻窦炎医案 57
九、过敏性鼻炎(麻黄连翘赤小豆汤)医案 59
十、过敏性鼻炎(中成药)医案 61
十一、过敏性鼻炎(凉燥)医案 62
十二、秋季过敏性鼻炎医案 63
十三、麦门冬汤医案 64
十四、过敏性鼻炎(麻附辛合肾四味)医案 66
十五、过敏性鼻炎(麻附辛合吴茱萸汤)医案 67
十六、过敏性鼻炎(甘草泻心汤合升麻鳖甲汤)医案 68
十七、过敏性鼻炎(虚劳病)医案 70
十八、过敏性鼻炎(阳和汤)医案 71
十九、过敏性鼻炎、过敏性哮喘医案 72
二十、过敏性鼻炎季节交替发作医案 73
二十一、过敏性鼻炎前额头痛医案 74
二十二、过敏性鼻炎(弟子张友新验案) 76
二十三、过敏性鼻炎(弟子雷湖验案) 79
二十四、过敏性鼻炎(弟子王杰验案) 80
二十五、过敏性鼻炎(弟子张统统验案) 81
二十六、过敏性鼻炎(弟子卞淑贤验案) 82
二十七、过敏性鼻炎(弟子张凡验案) 84
二十八、过敏性鼻炎(弟子牛艳霞验案) 87
第四章?失眠、抑郁、焦虑专题 89
一、失眠医案 91
二、焦虑症医案 94
三、焦虑抑郁症医案 96
四、狂躁抑郁,双相情感障碍医案 100
五、甲减致失眠医案 102
六、失眠医案 103
七、失眠医案 104
八、失眠医案 105
九、抑郁症医案 109
十、双相情感障碍医案 110
十一、更年期抑郁证医案 112
十二、焦虑抑郁症医案 113
十三、抑郁症医案 118
十四、产后抑郁症特效方医案 119
第五章?关节疼痛专题 121
一、强直性脊柱炎医案 123
二、强直性脊柱炎医案 127
三、强直性脊柱炎医案 131
四、强直性脊柱炎医案 132
五、炙甘草汤加减治愈强直性脊柱炎医案(弟子牛艳霞医案) 133
六、膝关节积液医案 134
七、膝关节积液医案 136
八、膝关节积液特效方医案 138
九、类风湿医案 140
十、类风湿性关节炎医案 143
十一、类风湿性关节炎医案 144
十二、腰间盘突出特效方医案 145
十三、腰间盘突出医案 145
十四、股骨头坏死医案 146
十五、双上肢疼痛医案 147
第六章?皮肤病专题 149
一、痤疮医案 149
二、柴胡加龙骨牡蛎汤治疗粉刺医案 150
三、脱发医案 151
四、柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散合附子理中汤治疗粉刺医案 152
五、当归四逆加吴茱萸生姜汤合附子理中汤治疗粉刺医案 153
六、粉刺合并失眠、尿酸高医案 154
七、粉刺合并失眠、抑郁症医案 155
八、荨麻疹白虎加人参汤医案 157
九、四肢关节湿疹医案 158
十、神经性皮炎医案 159
十一、皮肤瘙痒医案 160
十二、手部湿疹医案 161
十三、荨麻疹当归饮子医案 162
十四、荨麻疹麻黄连翘赤小豆汤合三仁汤医案 163
十五、湿疹越婢加术汤合白虎汤合芍药甘草汤医案 164
第七章?咳嗽专题 165
一、咳嗽附子理中丸医案 165
二、咳嗽三仁汤医案 166
三、咳嗽小青龙汤合小柴胡汤医案 166
四、咳嗽小青龙汤合补中益气汤医案 167
五、咳嗽小青龙汤合千金苇茎汤医案 168
六、咳嗽麻黄连翘赤小豆汤医案 170
七、咳嗽麻黄连翘赤小豆汤合麦门冬汤医案 170
第八章?妇科病专题 172
一、月经量多医案 172
二、痛经医案 173
三、更年期综合征医案 174
四、产后头皮疼痛医案 176
五、崩漏医案 178
六、多囊卵巢综合征医案 179
第九章?消化系统疾病专题 180
一、胃溃疡医案 180
二、糜烂性胃炎医案 181
三、胃痛医案 182
四、胃痛医案 183
五、便秘医案 184
六、胃胀医案 185
七、胃痞医案 186
八、慢性萎缩性胃炎医案 187
九、肠系膜淋巴结炎医案 187
十、慢性浅表性胃炎医案 188
十一、幽门螺杆菌转阴医案 190
十二、肝硬化腹水医案 191
十三、肝硬化腹水病案 192
十四、儿童便秘医案 193
第十章?心脑血管疾病专题 195
一、心绞痛医案 195
二、心脏早搏医案 196
三、心慌怕冷医案 197
四、脑萎缩医案 198
五、冠心病医案 199
六、不稳定性心绞痛医案 200
七、冠心病医案 201
八、冠心病医案 202
九、窦性心动过缓特效方医案 204
十、心律失常特效方医案 205
十一、面神经麻痹医案 206
十二、胸闷医案 208
十三、胸闷胸痛医案 209
十四、脑梗后遗症头晕医案 210
十五、眩晕医案 211
第十一章?病脉证治及腹诊医案详解 213
一、腹胀显效案 213
二、痞证显效案 214
三、银屑病显效案 217
四、抑郁症显效案 218
第十二章?其他医案专题 221
一、胁痛医案 221
二、手指不能屈伸医案 222
三、漏尿医案 223
四、阳痿医案 224
五、突发性耳聋医案(弟子牛艳霞医案) 225
六、眼睛痒特效方医案 226
七、眼睛痒医案 227
八、出汗多,乏力医案 228
九、手脚冰凉,脱发医案 228
十、复发性口腔溃疡医案 229
十一、头蒙医案 231
十二、帕金森病显效案 232
十三、手木医案 233
十四、甲亢医案 234
十五、手腕脚腕发凉医案 235
十六、双下肢水肿医案 236
十七、手脚麻凉医案 237
十八、打呼噜特效方医案 238
十九、身上蚁行感特效方医案 239
二十、痔疮特效方(汉方经验方)医案 240
二十一、乳腺结节、甲状腺结节、肝囊肿变小医案 241
二十二、肺结节医案 242
附?录?弟子跟诊感悟 244
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內容試閱:
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自 序
我的父亲是一位医术精湛、医德高尚的中医,我从小就见证过父亲通过一个小小的药包帮助很多患者解决了病痛,深感中医之奇妙,这在我小小的心灵里埋下了一颗中医的种子,它慢慢发芽,最终在我读大学选了中医专业后茁壮成长。
小时候更多的是对中医的神奇感到震撼,尚不清楚中医的内涵,读大学后,才在父亲系统的教学下学习中医的诊断与用药。我父亲擅长经方,他深耕仲景《伤寒杂病论》,结合自己的临床经验,总结创新出病脉证治辨证体系。我以前不知晓其中的精妙,因为我父亲已经把最好的中医诊断思路方法教给我了,直到我接触了更多的中医诊断思路,才知道病脉证治辨证体系是真的牛,让看病不再靠蒙,不再靠猜,不再靠灵光一闪。病脉证治让中医看病有了规矩,并且非常有效,这才是最厉害的。
考大学时,我报的是广州中医药大学中医学专业(九年制,本博连读),幸运地被录取了,大学本科上了五年中医临床专业后,博士研究生转段选择了针推专业。我目前还在广州中医药大学攻读针推专业博士学位,师从广州中医药大学第一附属医院针推康复中心郑谅教授。当时选择针推方向也是在和父亲充分沟通思考后下的决定。我父亲更擅长中药辨证,对针灸研究尚浅。作为中医治病最重要的法宝之一——针灸,如果我能在针灸上取得成就,再站在父亲的肩膀上学习中药方剂治病,相信能为更多的患者解决痛苦。
我的导师郑谅教授也是一名医术医德双馨的中医师,他擅长运用针刺治疗各种痹病、痛症。他对待学生和蔼可亲,对待患者一丝不苟。在他身上,我学会了如何缓解患者紧张情绪,学会了严格的无菌操作,学会了突发情况的处理,学会了详尽的痹病、痛症等疾病的诊断与治疗,在导师身上我看到了一个优秀的针灸大师的形象,能师从郑谅教授学习针推我感到无比的幸运。我从导师身上不仅学到了高超的针推技术,还学到了很多中医人的优秀品质,这些都将使我终身受益。
大学本科期间,因为离家较远,只能趁着寒暑假在父亲身边跟诊,收获良多,感悟颇多。平常在学校,除了学习中医临床专业课外,经常与父亲积极探讨患者病情,我通常会在诊治患者时,先按照父亲教我的病脉证治进行辨病辨方,再与父亲联系,介绍完病人的情况,请父亲也帮忙辨证辨方,如果我们两人开的方子一样,我就会非常开心;如果开的方相差较大,我会与父亲探讨为何这样诊断,有机会的话我还会后续跟进患者的情况。父亲超高的有效率更加坚定了我学中医的信心,增加了学习热情。我个人认为这样的学习方式非常有助于培养我的中医思维,很像高中学习那样,考完试后对答案,正确的就记牢了,错误的,对照参考答案,看看自己错在哪里了,学习效果很好。
我也基本把父亲讲的课都听完了。大学的课程教会我中医基础,父亲的教学让我可以对临床有更深刻的认识,两者结合,收获满满!结合我目前尚浅的临床经验与中医认知,深感父亲的一句话说得太对了,“中医最重要的是诊断!”就这一句话,乍一听平平无奇,但如果你在临床上多实践几年,再幸运地见到中医的诊断神奇之处,就会对这句话深有同感。
举一个病案,一位中年女性患者,产后风十多年(十几年前生产后,被手术室空调吹着了),之后一直手脚冰凉,钻心的凉,怎么捂都捂不热,夏天都摸着手里凉凉的,患者非常痛苦,四处求医,西医中医都看了,怎么都看不好。西医检查啥问题没有,根本查不出病因;中医都认为是产后风寒邪盛,附子、肉桂、干姜、细辛,温里升阳,结果患者不仅没有好转,反而加重了,这让患者深感绝望。
这是我父亲看过的一个患者,一把脉,居然脉有力,是个实证啊,前面的医生都给当虚证治疗了,能治好吗?南辕北辙。根据患者手脚冰凉,脉有力,无其他不适,直接诊断为少阳病,用了四逆散,三剂明显见效,效不更方,又服几剂后,手脚不凉了,恢复正常了,患者和家属非常高兴。
由此病案可见中医诊断之重要,“南辕北辙”大家听着很可笑,但在中医临床,诊断方向与实际病况方向相反非常的常见。中医诊断必须引起我们的重视,诊断对了,大方向对了,才能到达正确的目的地。中医重在诊断,方子老祖宗都替我们整理好了,你只要诊断正确了,方子都是现成的,这和西医有明显的区别。西医是你诊断很明确,但如果没有特效药,这病就很难治愈,甚至无法治疗。中医就不一样了,你只要诊断正确,开上对应的方,就能取得满意的疗效,这也是中医令人着迷之处。
父亲的患者很多,其中很多病案都很有学习的价值,好记性不如烂笔头,学习后整理与思考才能真正学会。于是,和父亲沟通后,在其帮助下,我将父亲的部分成功病案经过认真筛选,整理成册,便有了这本书。
本书将相同疾病的医案整理在一起,每个病案都详细记述了病脉证治诊断过程和依据,并附有父亲的病案解析,非常方便学习归纳。有些篇章还添加了父亲的讲课内容进行补充,有助于更好地学习病脉证治辨证体系。
父亲的病脉证治辨证体系,重点体现在疾病的诊断与处方之间的鉴别,整个病脉证治体系分为伤寒病病脉证治和金匮病病脉证治两大部分。
在本书里面,父亲将《伤寒杂病论》转换成更适合现代人理解的语言,对中医爱好者、中医初学者、中医医生均有很高的学习价值。
父亲认为,中医看病其实很像解数学题,《伤寒杂病论》是教给我们基础运算法则和基础公式,患者就是充满迷惑的数学题,需要我们抽丝剥茧,看其究竟是要考我们哪项运算法则或公式。病脉证治就是给出了数学解题的步骤顺序,先把脉确定病,再根据证得出答案。证是症状、证据,治是得出来的答案。
病脉证治帮助中医临床简化了治疗思路和治病顺序,这真是父亲了不起的发现!
希望这本书能成为广大中医爱好者和中医学者学习病脉证治辨证体系的实战指南。我自己也将紧紧追随父亲的脚步,高举病脉证治的大旗砥砺前行,在中医大道上奋勇向前。我希望自己能够针灸、中药两手抓,帮助更多的患者解决病痛!
张智杰
2025年2月1日
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